Како разликовати улцерозни колитис од сличних стања

Садржај

• фазе
• Део 1 Препознајте главне симптоме
• Део 2 Разликовање улцерозног колитиса од других сличних болести
• Део 3 Поставите тачну дијагнозу

У овом чланку: Препознајте главне симптоме Разликовати улцерозни колитис од других сличних болести Постављајте тачну дијагнозу18 Референце

Улцерозни колитис (УЦ) је врста упале која погађа црева и класификује се као упална болест црева (ИБД). Манифестира се сталном упалом, поред болних чира на слузници дебелог црева и ректума. Узрок ове болести још увек није познат, али се све чешће уочава да је последица дисфункције имунолошког система. Други облици ИБД, као и многа друга цревна обољења, могу изазвати симптоме сличне улцерозном колитису, али често захтевају лечење. У том је контексту важно разликовати улцерозни колитис и остале болести гастроинтестиналног тракта.

фазе

Део 1 Препознајте главне симптоме

1. 
   

   
   Имајте на уму било коју хроничну дијареју. Један од карактеристика улцерозног колитиса је стална дијареја или свакодневна производња меких столица. Пролив је често праћен гнојом и крвљу због чира који се створио у дебелом цреву (дебелом цреву).
   • Између напада дијареје и другог, можете приметити губитак црвене крви када чир утиче на ректум, дистални део дебелог црева.
   • Особе са овим поремећајем могу имати веома променљиве симптоме, у распону од благих до тежих, зависно од нивоа упале и места чира.

2. 
   

   
   Обратите пажњу на сваки неодољиви порив за дефекацијом. Поред дијареје, овај колитис изазива хитну потребу за дефекацијом. Из тог разлога, људи који пате од овог поремећаја плаше се превише удаљити од тоалета. Када се улкус формира на слузници дебелог црева, он утиче на контракциони капацитет ректума задржавањем столице дуже, што апсорбује више воде.
   • Као резултат, ова болест изазива пролив са лабавим, течним столицама које, ако су тешке, могу да изазову дехидрацију. У овом случају могу бити потребне периодичне интравенске ињекције.
   • Ова болест је класификована према степену лезије дебелог црева: ако се чиреви формирају само у ректуму, симптоми могу бити умерени, док су код шире опсежних лезија дебелог црева озбиљнији.

3. 
   

   
   
   
   Препознајте било какве болове у трбуху и грчеве. Ови болови представљају друге типичне симптоме болести, углавном због лезија, али и лошег варења и поремећаја (услед претераног пролива) корисне флоре присутне у цревима. Отеклина (дистензија) у доњем дијелу трбуха и надутост, који делом зависе и од исхране пацијента, такође су чести.
   • Избегавајте зачињену храну, храну са високим влакнима и млечне производе јер они појачавају оба симптома.
   • Код деце и адолесцената симптоми улцерозног колитиса су обично израженији него код одраслих.

4. 
   

   
   Обратите пажњу на постепено губљење килограма. Улцерозни колитис, чак и благ, често доводи до ненамерног губитка тежине. То је због неколико разлога: хронична дијареја, страх да се не поједе да се не покрену симптоми, недовољна апсорпција хранљивих састојака због неисправног рада дебелог црева. Ови фактори доводе до прогресивног губитка тежине, посебно код адолесцената и младих.
   • Како се тело прилагођава стању хроничне глади, оно почиње да користи масно ткиво за производњу енергије, а затим разграђује мишиће и везивно ткиво у аминокиселине како би пронашло потребну енергију.
   • Разговарајте са својим лекаром о витаминима и суплементима, као и о висококалоричној храни која не изазива симптоме УЦ.
   • Једење малих оброка (пет или шест дневно) поспешује бољу пробаву него јести два или три више оброка.

5. 
   

   
   
   
   Имајте на уму било који осећај хроничног умора и исцрпљености. Због сталне дијареје, губитка тежине, недостатка апетита и недостатка основних хранљивих материја, потпуно је нормално да се током дана осећате уморно и исцрпљено. Међутим, ови симптоми не могу нестати уз миран сан током ноћи или дневних спавања: такође можете приметити широку мишићну слабост.
   • Други узрок хроничног умора је анемија, што је недостатак гвожђа услед губитка крви из лезија. Неопходно је да се гвожђе налази у крви јер транспортује кисеоник (кроз хемоглобин) у ћелије целог тела, пружајући тако потребну енергију.
   • Због недостатка енергије и хранљивих материја, улцерозни колитис може успорити раст и развој мале деце.

6. 
   

   
   Обратите пажњу на мање уобичајене, али карактеристичне симптоме. Улцерозни колитис може проузроковати болове у зглобовима (посебно најтеже), црвени осип по целом телу, иритацију очију и благу хроничну грозницу. Уопштено, ови симптоми указују на то да је болест последица прекомерног функционисања или дисфункције имуног система.
   • Ако је ХЦР узрокован хиперактивношћу или затајењем имуног система, сматра се аутоимуном болешћу. У овом случају тело напада само себе, што доводи до озбиљне упале.
   • Перзистентни улцерозни колитис код људи средњих година често изазива упални артритис зглобова (нпр. Колена, кичме или дланова).

Део 2 Разликовање улцерозног колитиса од других сличних болести

1. 
   

   
   Не мешајте РЦХ са Црохнова болест. Иако оба стања изазивају упалу црева, Црохнова болест може захватити било који део црева (танко и дебело црево). У исто време, УЦ је ограничен на цревну слузницу и субмукозу, односно на површинске слојеве зидова. Црохнова болест, поред ова два слоја, може захватити и дубља подручја, наиме мишићно и везивно ткиво црева.
   • Друга патологија је теже и симптоматска од УЦ-а, јер су њени улкуси дубљи и узрокују већу штету. Поред тога, малапсорпција је чешћа.
   • Врло често се Црохнова болест развија на граници танког и дебелог црева (у илеоколичној регији). Као резултат тога, пратећи симптоми (бол и грчеви) обично се примећују више у трбуху у близини стомака.
   • Црохнова болест такође изазива пролив, мада је у овом случају крв у столици тамнија јер су чиреви често смештени даље од ануса.
   • Карактеристике за диференцијалну дијагнозу укључују присуство значајног захватања танког црева, гранулома током биопсије и различитих подручја дебелог црева захваћених упалом. Типични симптоми су дијареја и бол у трбуху (посебно у доњем десном квадранту).

2. 
   

   
   Разликовати РЦХ од синдром иритабилног црева (ИБС). ИБС није запаљенска болест и не изазива стварање чира на цревима. То је поремећај који мења мишићне контракције дебелог црева, чинећи их чешћим и бржим, попут мишићних грчева. Као резултат тога, синдром иритабилног црева често је праћен дијарејом, честим нагоном за дефекацијом и грчевима у доњем делу трбуха, али у овом случају у столици нема крви или гноја. .
   • ИБС се обично дијагностикује према следећим критеријумима: нелагодност или бол у трбуху који се смањују након дефекације и промене учесталости столице и / или конзистентности током најмање 12 недеља.
   • Генерално, ИБС је праћен мање болним сензацијама због одсуства чира на цревним зидовима, а грчеви се често ублажавају проливима пролива.
   • ИБС се примарно покреће одређеном храном и стресом. За разлику од улцерозног колитиса, синдром иритабилног црева није повезан са генетском предиспозицијом.
   • Поред тога, он је много чешћи код жена, док ризик од инфламаторне болести црева не зависи од пола.

3. 
   

   
   Диференцирати улцерозни колитис од нетолеранција на лактозу. У случају нетолеранције на лактозу, тело није у стању да правилно пробави шећер садржан у млеку (лактоза) због одсуства лактазе. Као резултат тога, цревне бактерије апсорбују лактозу, што резултира повећаним стварањем гасова, надимањем и дијарејом. Као опште правило, симптоми нетолеранције на лактозу појављују се 30 минута до 2 сата након конзумирања млечних производа.
   • За разлику од лактозне интолеранције, УЦ се развија постепено и у већини случајева постаје хронични облик. Може укључивати период ремисије, али не излази избегавањем одређене хране.
   • Нетолеранција на лактозу доводи до експлозивније дијареје услед појачаног стварања гасова, али у овом случају столице не садрже крв или гној.
   • Људи који не подносе лактозу могу се жалити на мучнину, али обично је ретко када се осећају уморно, уморно и изгубити тежину.

4. 
   

   
   Разликовати ХЦР и цревне инфекције. Последње (вирусно или бактеријско) се развија прилично брзо и узрокује бол, трбушне грчеве и пролив, али обично нестају након отприлике недељу дана. У већини случајева бактеријске инфекције су последица тровања храном (салмонела, Есцхерицхиа цоли и друге бактерије) и праћене су јаким повраћањем и високом телесном температуром, што није типично за улцерозни колитис. .
   • У зависности од врсте бактерија, инфекција може изазвати јаку иритацију цревне слузокоже и крваву дијареју, али обично нестаје након отприлике недељу дана.
   • Такве инфекције могу погодити било које подручје црева или желуца, док ХЦР погађа само дебело црево.
   • Пептичка улкусна болест је најчешће узрокована бактеријом Хелицобацтер пилори. Изазивају бол у горњем делу трбуха, мучнину и крварење. Међутим, чир не прати пролив и крв у столици изгледа као млевена кафа.

5. 
   

   
   Имајте на уму да понекад РЦХ повећава ризик од рака дебелог црева. Симптоми акутног улцерозног колитиса и рака дебелог црева су врло слични. Обе болести су праћене јаким боловима, крвавим дијарејама, врућицом, губитком тежине и сталним умором. Међутим, улцерозни колитис повећава ризик од рака дебелог црева ако напада цело дебело црево, проузрокује значајне упале или потраје дуже од осам година.
   • Акутни РЦХ повећава ризик од рака код мушкараца више него код жена, посебно у случајевима примарног склерозирајућег колангитиса (ПСЦ), хроничне болести јетре.
   • Особе са озбиљним случајем УЦ требале би вршити колоноскопију сваке године или сваке три године како би се осигурало да се болест не претвори у рак.
   • Могуће је извршити хируршки поступак за уклањање целог дебелог црева и тако избећи ризик од добијања рака дебелог црева.

Део 3 Поставите тачну дијагнозу

1. 
   

   
   Обратите се гастроентерологу. Иако вам лекар опште праксе може помоћи да елиминишете друге могуће узроке болова у трбуху и хроничне дијареје крвним претрагама и узорцима столице, препоручљиво је да се консултујете са стручњаком. пробавног система, гастроентеролог. Помоћу посебне дијагностичке опреме гастроентеролог ће моћи да прегледа зидове дебелог црева и да открије евентуалне чиреве.
   • Крвни тест може потврдити анемију (низак број црвених крвних зрнаца) узроковану унутрашњим крварењем због перфорације цревне стјенке чирима.
   • Истим прегледом могуће је открити могуће повећање броја леукоцита (белих крвних зрнаца), што указује на присуство било ког облика вирусне или бактеријске инфекције.
   • Присутност крви и гноја (мртвих белих крвних зрнаца) може се појавити у узорку столице, што може указивати на неке упалне болести црева, поред великог броја бактерија или паразита који су синоним за инфекције.

2. 
   

   
   Урадите колоноскопију. Овај испит вам омогућава посматрање целог дебелог црева кроз танку и флексибилну цев опремљену видео камером на крају. Ендоскоп се убацује у ректум и шаље слике зидова целог црева да би се визуелно приказали чиреви на екранима. Током поступка лекар може узети мали комад ткива на накнадну биопсију (микроскопски преглед).
   • Као сонда се понекад користи и флексибилни сигмоидоскоп, који омогућава испитивање сигмоидног црева (дела дебелог црева). Овај поступак је пожељнији од колоноскопије у случају јаке упале дебелог црева.
   • Употреба ендоскопа у дебелом цреву може бити прилично непријатна, али обично је то релативно безболан поступак који не захтева анестезију или употребу моћних аналгетика. Мазива и мишићи релаксанти су обично довољни.

3. 
   

   
   Извршите друге тестове снимања. У случају јаких симптома, гастроентеролог може прописати рендген абдомена. Пре прегледа, гутаћете густу отопину баријума како бисте специјалисти добили јаснију слику дебелог црева. Такође може прописати скенирање трбушне рачунарске томографије (ЦТ) како би се утврдио степен и дубина лезија. Овим поступком је лакше разликовати улцерозни колитис од Црохнове болести.
   • Ентерографија магнетном резонанцом је најприкладнији тест за откривање упале и чирева у дебелом цреву и не укључује употребу зрачења.
   • Хромоендоскопију раде специјалисти да би се искључио ризик од колоректалног карцинома. Укључује прскање посебном бојом у дебелом цреву која истиче рак ткиво.