Садржај
У овом чланку: Препознавање симптома Разматрање фактора ризикаТречење дискоидним лупусом15 Референце
Дисцоид еритематозни лупус је хронично стање коже које узрокује црвене и љускаве лезије на различитим деловима тела. Његова сличност са другим патологијама отежава дијагнозу. Ако мислите да га имате, одмах потражите лекара ради формалне дијагнозе и започните лечење. Рани третман је од суштинског значаја за смањење ризика од озбиљних нуспојава, као што су трајно уклањање коже или алопеција. Третмани који се обично користе за лечење овог стања укључују смањење излагања сунцу, примену топикалних стероида и узимање лекова против маларије.
фазе
Део 1 Препознајте симптоме
- Препознајте симптоме. Људи са овим стањем се обично жале на благи свраб и повремене болове, али многи пацијенти не осећају ове или друге сензације повезане са повредом. Симптоми се често јављају на кожама које су највише изложене сунцу, али половина ових знакова је на подручјима коже главе. Ево листе физичких симптома дискоидног еритематозног лупуса.
- Озљеде или мрље црвенкасте, љускаве, еритематске, благо инфилтриране и видљиве изнад и / или испод врата. Често су облик новчића са густом кожом и скуамама.
- Ометање фоликула длаке које резултира губитком косе.
- Промене боје коже. Лезије су јасније у центру (хипопигментација) и тамније на ивицама (хиперпигментација).
- Лезије се могу мало проширити, смањити, зацелити, а може се догодити и случај телангиектазије, који није ништа друго до дилатација судова површног дермиса, што даје изглед паукова мрежа до лезија.
- Реакције фотосензибилности се могу појавити често.
-
Не збуните симптоме ове болести. Током дијагнозе дерматолог ће покушати да искључи друга здравствена стања која могу имати исте симптоме као дискоидни еритематозни лупус. Ови симптоми укључују (али нису једини) кожне лезије изазване:- сифилис
- актинична кератоза
- компликације саркоидозе
- план лишајева
- псоријаза плака
-
Одмах потражите лекара. Ако мислите да имате ову болест, закажите састанак дерматолога што је пре могуће. У већини случајева дијагноза се заснива на клиничким налазима или на закључцима дерматолога након дерматолошког прегледа. Понекад је потребно хистопатолошко испитивање да би се искључила остала кожна обољења.- Дискоидни еритематозни лупус се такође може појавити као део системског еритематозног лупуса (СЛЕ). У ствари, погађа 25 процената људи са СЛЕ, а око 10 до 15 процената пацијената са дискоидним еритематозним лупусом ће развити СЛЕ. Што се више рашири еритематозни лупус, већа је вероватноћа да симптоми ова два стања коегзистирају. Ваш лекар може да вам направи тест који може открити ЛЕД током консултација. Биће довољно узети узорке крви и урина и анализирати их у лабораторији.
- Пацијенти са дискоидним лупусним еритематозусом имају негативан или низак ниво антинуклеарних антитела, а ретко анти-ССА (Ро) антитела.
Део 2 Размотрите факторе ризика
-
Утврдите да ли је ваш случај медицинског порекла. У таквим случајевима болест покрећу одређени лекови који изазивају типичне симптоме лупуса код људи који не пате од СЛЕ. Овај одређени случај дискоидног еритематозног лупуса је привремен и обично нестаје у року од неколико дана или недеља након престанка лека. Разговарајте са лекаром ако мислите да лекови које узимате могу да узрокују тегобе. Иако многи лекови могу да изазову лупус, најчешћи су:- хидралазин
- прокаинамид
- изониазид
-
Узмите у обзир породичну историју. Многи људи са лупусом имају родитеље који имају исту болест или други аутоимуни поремећај, као што је реуматоидни артритис. Ако је могуће, сазнајте о случајевима лупуса у вашој породици пре него што одете дерматологу. Ове информације би могле бити корисне за постављање дијагнозе. -
Размотрите неке демографске информације. Поред осталих фактора ризика које морате узети у обзир, имајте на уму да су пол и раса кључни фактори у том погледу. Чини се да су жене погођеније од мушкараца, а лупус је чешћи међу Афроамериканцима и онима између 20 и 40 година. Ваш лекар може узети у обзир ове факторе приликом постављања дијагнозе.
Део 3 Третирајте Дисцоид Лупус
-
Заштитите се од сунца. Симптоми овог стања могу се погоршати излагањем сунцу или другом ултраљубичастом зрачењу. Из тог разлога, немојте превише времена проводити напољу, када сунце јако светли. Покушајте да изађете ван само кад интензитет сунчеве светлости није превисок, као што је рано јутро или касно поподне.- Нанесите крему за сунчање и носите одећу да спречите контакт ултраљубичастом светлошћу.
- Не користите кревете за сунчање и не седите близу прозора.
- Будите врло опрезни када останете у близини воде, снега, песка и површина које одражавају ултраљубичасто зрачење.
-
Прописајте топикални кортикостероид. Масти или топичне кортикостероидне креме широко се користе за лечење дискоидног еритематозног лупуса. Дерматолог ће вам вероватно саветовати да почнете са кремом коју наносите са високим дозама два пута дневно, а затим ће се доза постепено смањивати све док не буде мања доза одржавања. Ова промена дозе заправо помаже у спречавању нежељених ефеката производа, укључујући стварање црвених и атрофичних ожиљака.- Ињекције стероида могу бити корисне у лечењу хроничних лезија, задебљања коже или других симптома који не реагују на примену топичких стероида. Обавезно обавестите лекара о овом облику лечења.
-
Питајте о доступним оралним лековима. Антималари се често прописују за лечење дискоидног еритематозног лупуса. Могу се користити самостално или у комбинацији. Они укључују хлороквин, хидроксихлороквин и квининацин.- Када антималарии, топикални кортикостероиди и стероиди који се убризгавају остају неефикасни, могу се користити и други лекови, укључујући метотрексат, циклоспорин А, такролимус и азатиоприн (Имурел®).
- Доза се одређује мршавом тежином пацијента да би се минимизирала токсичност лекова.
- Обратите пажњу на повреде које се појаве на лицу, глави и врату. Они се излагањем сунцу заиста могу погоршати. Одмах идите код лекара да започнете лечење како бисте умањили ризик од трајног облика ћелавости или озбиљне искривљености коже.
- Избегавајте пушење, јер то може погоршати проблем.
- Неки лекови такође могу да погоршају ваше стање. Разговарајте са лековима које лекове треба избегавати.
- До 5% људи са дискоидним еритематозним лупусом временом развије системски лупус, још један облик лупуса који може изложити пацијентима ризик и напасти унутрашње органе попут срца и бубрега. Редовно пратите свог лекара, узимајте преписане лекове и заштитите се од сунца.