Садржај
- фазе
- Део 1 Разумевање резултата испитивања ТСХ
- Део 2 Интерпретирање резултата испитивања слободног Т4 и Т3 хормона
- Део 3 Разумевање резултата других тестова
Штитњача је жлезда у облику лептира која се налази у врату и њена функција је да производи хормоне штитњаче. Поремећаји који на њега утичу могу покренути прекомерну или недовољну хормонску секрецију, што заузврат утиче на многе телесне функције, од броја откуцаја срца до метаболизма. Ако ваш лекар посумња да имате хипертиреозу или хипотиреозу, може вам прописати тестове. Читање и разумевање резултата прегледа штитне жлезде може бити компликован задатак. Међутим, ако користите методички приступ и разумете значење сваког теста, знаћете да ли имате проблем са штитњачом и ако јесте, шта је то. Али запамтите да само лекар може поставити тачну дијагнозу, тако да морате да разговарате о резултатима са њим пре него што започнете лечење.
фазе
Део 1 Разумевање резултата испитивања ТСХ
-
Проверите да ли је ваш ТСХ у нормалном распону. Обично је ТСХ тестирање први тест који у тим случајевима раде лекари. ТСХ, тиреоидни стимулишући хормон, производи хипофиза и помаже стимулацији штитне жлезде да лучи, заузврат, хормоне тријодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).- Можете да сматрате ТСХ "метафоричким мотором" жлезде јер он одређује концентрацију хормона који се синтетишу и ослобађају у телу.
- Вредност ТСХ између 0,4 и 4,0 мИУ / Л сматра се нормалном.
- Ако тестови покажу да је ваш ТСХ у овом распону, то је добар знак. Међутим, то не искључује у потпуности ризик од дисфункције штитне жлезде. Ако је вредност ТСХ врло висока, то може указивати на хронични проблем са штитном жлездом.
- Да би се дијагностицирала већина поремећаја ове жлезде потребна су два или више испитивања због сложене интеракције између различитих хормона који доприносе функцији штитне жлезде.
- Чак и ако вам је ниво ТСХ нормалан, ваш лекар може да вам пропише и друге тестове који се морају извршити ако још увек мислите да можда имате проблем са штитном жлездом.
-
Тумачите могућа значења високе стопе ТСХ. Овај хормон стимулише штитњачу да ствара прекомерне количине Т4 и Т3, који су хормони штитњаче, који се потом ослобађају у организам. Ако је жлезда "хипоактивна", не производи довољне концентрације. Због тога, хипофиза покушава да стимулише штитњачу и надокнади то повећањем стопе ТСХ.- Из тог разлога, висока вредност ТСХ може бити показатељ хипотиреозе (стања у којем штитњача не производи довољне количине хормона).
- У том случају морате проћи додатне тестове како бисте лекару омогућили детаљније информације и успоставили дијагнозу.
-
Пазите на знакове и симптоме хипотиреозе. Поред високог нивоа ТСХ, хипотиреоза се манифестује и другим симптомима и клиничким знацима. Ако имате било који од следећих симптома, обратите се лекару јер то може указивати на хипотиреозу:- осећај хладноће
- умор
- дебљање без видљивог разлога
- необично исушивање коже
- затвор
- болови у мишићима и закривљеност
- бол или отицање у зглобовима
- депресија или промене расположења
- ненормална брадикардија
- губитак косе
- промене у менструалном циклусу
- успоравање когнитивних функција или говора
-
Процијените могуће значење врло ниског нивоа ТСХ. Ако анализа показује недовољну концентрацију ТСХ, знајте да се то може објаснити реакцијом хипофизе која излучује мање дозе хормона да уравнотеже вишак Т3 и Т4. Из тог разлога, вредност ТСХ испод минималне границе може да укаже на хипертиреозу (стање које карактерише претерана производња хормона штитне жлезде).- И у овом случају су потребни други крвни тестови за потврду дијагнозе.
- Доза ТСХ може упутити лекара, али сама по себи није довољна за постављање коначне дијагнозе.
-
Пазите на знакове и симптоме хипертиреозе. Хипертиреоза је повезана са различитим симптомима и клиничким знацима, поред ниске стопе ТСХ. Ако имате било који од следећих симптома, обратите се лекару јер то може указивати на хипертиреозу:- ненормална тахикардија,
- губитак тежине без видљивог разлога,
- повећање апетита,
- зноја,
- дрхтавице, обично руке,
- анксиозност, раздражљивост или промене расположења,
- умор,
- столица чешћа,
- хипертрофија штитне жлезде (може се осетити у врату, такође познат и као гушав),
- поремећаји спавања,
- очи су отечене или испупчене више него што је нормално (овај знак се манифестује када неко пати од облика хипертиреозе која се назива Гравесова болест).
-
Пазите на континуирано лечење штитне жлезде. Ако вам је дијагностициран проблем са штитном жлездом и на лечењу сте, вероватно ће вам лекар прописати редовне тестове за мерење концентрације ТСХ како би потврдио и потврдио ефикасност вашег лечења. Такође може помоћи да се ниво ТСХ задржи унутар циљаног распона.- Третмани хипотиреозе и хипертиреозе веома се разликују.
- Циљ лечења је снизити вредност ТСХ на 0,4 или 4,0 мИУ / Л, мада могу постојати разлике у зависности од врсте болести коју имате.
- Вероватно би на почетку лечења требало да имате чешће тестове праћења, све док се не успостави рутина и ниво ТСХ не стабилизује (у овој фази прегледи постају ређи, отприлике једном у 12 месеци) .
Део 2 Интерпретирање резултата испитивања слободног Т4 и Т3 хормона
-
Проверите да ли је стопа Т4 у нормалном распону. Од хормона које производи штитњача и ослобађа се у организам, Т4 се најчешће мери. Ниво Т4 између 0,8 и 2,8 нг / дЛ сматра се нормалним.- Тачна вредност може варирати овисно о лабораторији која врши анализе и врсти обављеног испитивања.
- Међутим, већина лабораторија пише извештај у коме су присутни нормални референтни распони, тако да лако можете разумети да ли је концентрација Т4 у вашем телу висока, ниска или средња.
-
Тумачите ниво Т4 у односу на ниво ТСХ. Ако вам је ниво ТСХ ненормално висок (што указује на могућу хипотиреозу), низак ниво Т4 потврдио би дијагнозу хипотиреоза. С друге стране, ако је ниво вашег ТСХ ненормално низак (што указује на могући хипертиреоза), висок ниво Т4 потврдио би дијагнозу хипертиреозе.- Као што је раније споменуто, најбоље је интерпретирати резултате узимајући у обзир ниво ТСХ и под надзором лекара.
-
У случају могућег хипертиреозе, процените стопу Т3. Т3 је други хормон који производи штитњача, али обично у мањим количинама у поређењу са Т4. Т4 је главни хормон штитне жлезде који се мери за дијагнозу болести штитне жлезде. Међутим, постоје случајеви хипертиреозе код којих концентрација Т4 остаје нормална, а концентрација Т3 хормона веома висока (у случају одређених патолошких стања). У таквим случајевима је посебно важно измерити ниво тријодтиронина.- Ако је тироксин у нормалном распону, али ТСХ низак, прекомерни Т3 потврдиће дијагнозу хипертиреозе.
- Иако тријодтиронин може пружити драгоцене информације за дијагнозу хипертиреозе, он не помаже у дијагностици хипотиреозе.
- У одраслих старијих од 18 година слободни Т3 је обично присутан у концентрацијама у распону од 2,3 до 4,2 пг / мЛ.
- Опет, тачна вредност може варирати у зависности од лабораторија који обавља анализе и врсте обављеног испитивања. Генерално, у лабораторијским извештајима ћете видети нормалне референтне домете, тако да лако можете разумети да ли је концентрација Т3 у вашем телу висока, ниска или средња.
Део 3 Разумевање резултата других тестова
-
Укључите лекара. Лепота нашег медицинског система је што пацијент не треба сам да тумачи своје резултате анализе. У ту сврху може рачунати на доктора који му је прописао испите. Лекар је у могућности да постави дијагнозу и дизајнира план лечења за пацијента који обично укључује промене начина живота и лекове. Добро познавање вредности и њиховог значења омогућава вам да боље разумете поремећај који патите и лечење које треба следити.- Не можете сами тестирати тестове јер је ово врло опасно и може довести до нездрављег плана лечења. Баш као што не бисте покушали да поправите мотор ако нисте механичар, немојте покушавати да вам помогне само ако нисте лекар.
-
Интерпретирати анализу антитироидних антитела. Ако вам је дијагностикована дисфункција штитне жлезде, вероватно ће вам лекар прописати низ других тестова за даљу истрагу и потврду ваше дијагнозе. Анализа антитироидних антитела се врло често врши и може пружити драгоцене информације о вашем случају.- Анализа антитироидних антитела разликује болести штитне жлезде, укључујући оне аутоимуне природе.
- Тиропероксидаза (ТПО) може бити повишена у присуству аутоимуних болести попут Гравесове болести или Хасхимотовог тироидитиса.
- Ове две болести изазивају и пораст концентрације антитироглобулинских антитела (анти-ТГ Ац).
- Пацијенти са Гравесовом болешћу имају висок ниво антитецепцијских антитела ТСХ (анти-РТСХ).
-
Процијените ниво калцитонина. Калцитонинска анализа може се извести ради бољег проучавања проблема са штитном жлездом. Концентрација овог хормона може бити висока у случајевима рака штитне жлезде (што заузврат може бити основни узрок разних дисфункција жлезде). Такође се повећава у присуству Ц-ћелијске хиперплазије (ЦЦХ), другог облика ненормалног раста ћелија штитне жлезде. -
Урадите ултразвук, биопсију или сцинтиграфију. Иако крвни тестови могу пружити драгоцене податке лекару да открије и дијагностикује одређене дисфункције штитњаче, у неким случајевима је потребна додатна студија да би се тачно схватило шта се дешава. Лекар ће вас обавестити да ли су потребни други тестови, као што су ултразвук, биопсија или сцинтиграфија штитне жлезде.- Ултразвук штитне жлезде може вам помоћи идентифицирати чворове у штитној жлезди. Ако је то случај, ултразвук може да помогне лекару да схвати да ли је чврста или цистична (течна напуњена) маса, јер свака врста нодула захтева различит третман. Ехографија је такође корисна за надгледање било каквих промена у формирању нодула током времена.
- Биопсија штитне жлезде укључује узимање сумњивог узорка нодула како би се искључило или потврдило присуство ћелија рака.
- Сцинтиграфија штитне жлезде помаже да се процени која подручја штитњаче су активна и правилно функционишу. Поред тога, омогућава идентификацију неактивних (нефункционалних) или хиперактивних (са прекомерном активношћу) подручја.