Садржај
У овом чланку: Обратите пажњу на симптоме Дохвати дијагнозу10 Упућивања
Весицоуретерал рефлук (ВУР) је ненормалан рефлукс лурина из бешике у бубреге. РВУ се најчешће дијагностикује код новорођенчади и деце и ако се не лечи, може проузроковати оштећење бубрега изазвано инфекцијом мокраћних путева. Научите како препознати везико-уретерални рефлукс како бисте лечили своје дете.
фазе
Део 1 Посматрајте симптоме
-
Запазите присуство симптома уринарних инфекција. Инфекције мокраћних путева су уобичајени знак РВУ, па ако је ваше дете имало једну или више инфекција мокраћних путева, требало би да размислите о томе да га тестирате на РВУ.- Код мале деце са ВУР симптоми инфекције мокраћних путева укључују необјашњиву температуру, пролив, повраћање, недостатак апетита и раздражљивост. Такође можете приметити чешће мокрење у малим количинама, крв у урину или мокраћу тамне боје са јаким мирисом.
- Ако је ваше дете млађе од 3 месеца и ректална температура му је преко 38 ° Ц, обратите се свом лекару. Ако је ваше дете старије од 3 месеца и грозница је већа од 38,9 ° Ц, такође се обратите лекару.
- Старија деца могу имати сличне симптоме, али могу имати и друге. То укључује снажан и постојан нагон за издржавањем, пецкање током мокрења и невољкост за мокрењем или суздржавање да се избегне ова сензација.
- Послушајте друге мање специфичне жалбе деце. Ваше дете је могло чешће у купаоницу, могло би вам рећи да "гори" или да "боли" кад уринира или се жали на стомачне тегобе.
-
Препознајте болове у бубрезима код старије деце. Старија деца са РВУ (али и другим инфекцијама мокраћних путева) могу се жалити на бол у бубрезима. Болови у бубрезима су с једне или друге стране леђа, тик испод задњих ребара. -
Запазите присуство проблема са мокрењем. Проблеми с мокрењем су озбиљнији симптом од РВУ-а. То би могло бити у облику прекомерно активног мокраћног мјехура, склоности сјећању дурина или немогућности да потраје више од мале количине (посебно код дјечака). Ваше дете такође може имати озбиљан затвор. -
Посматрајте симптоме проблема са бешиком или цревима. Ваше дете, на пример, мора често да уринира или га прими нагли нагон, проводи доста времена без одласка у тоалет, током дана мокри доњи веш и заузима одређене положаје да спречи дуготрајност. Такође може да представља бол у пенису или перинеуму (пределу између гениталија и ануса), затвор (затвори се на седло мање од два пута недељно и столице су му велике, тврде и болне), пишкити у кревету или га ухвати инконтиненција. -
Обратите пажњу на урођене неправилности. Тип РВУ-а је узрокован зачепљењем мокраћног мјехура. У неким случајевима може бити резултат операције или повреде. Такође је честа код деце са урођеним оштећењима кичмене мождине, као што је спина бифида. -
Проверите породичну историју за случајеве РВУ. РВУ може бити генетска болест, ако су родитељи били заражени у прошлости, могуће је да ће се и њихова деца заразити. Ако је мајка раније имала РВУ, до половине њене деце такође може развити ову болест. На исти начин, ако је неко од деце погођен, и његови браћа и сестре могли би имати исти проблем, посебно млађи (у око 32% случајева). Ова стопа је скоро 100% у случају једнојајчаних близанаца.- Неки ће лекари саветовати да не дају испрате сестри. Кажу да нема потребе за тестирањем деце која нису имала УТИ или имају симптоме.
Део 2 Примање дијагнозе
-
Закажите састанак са лекаром. Ако мислите да ваше дете има РВУ или сумњате на УТИ, требало би да одете код лекара да постави дијагнозу и разговара о најбољим могућностима лечења. Када идете код лекара, морате припремити неке информације које ће вам помоћи да боље разумете ситуацију. Увек треба да забележите одређене информације пре него што се консултујете са лекаром. Ево врста информација које треба да учините доступним:- све знакове и симптоме које дете представља и њихово трајање,
- дечију медицинску историју, укључујући недавне здравствене проблеме и друге опште информације,
- вашу породичну медицинску историју, нарочито ако је неко од блиских рођака детета (родитељи или браћа и сестре) успостављен са РВУ,
- лекове које ваше дете тренутно узима, и на рецепт и без рецепта, и колико је узео,
- друга питања која желите да поставите лекару.
- Кад сте на састанку, не бојте се постављати питања која вам долазе. Желите да пронађете прави третман за своје дете, тако да бисте требали учинити све што можете да бисте сазнали више о стању вашег детета и могућностима које су вам на располагању.
-
Дајте свом детету ултразвук бубрега и бешике. Ултразвук користи ултразвук за генерисање слика, чиме се избегава излагање рендгену, а ултразвук неће моћи да идентификује присуство РВУ сам по себи, али ће указати на оштећење бубрега и бешике изазвано рефлуксом или другим проблемима. која би могла бити повезана са РВУ-ом.- Овај поступак не изазива бол и потпуно је сигуран, али може бити тешко извести ако ваше дете не сарађује.
- Код деце са РВУ, ултразвук може открити натечене, ожиљке или необично мале бубреге.
- Ако доктор жели да посматра мехур, важно је да је он што је могуће пунији. То може бити тешко код беба и мале деце. Обавестите лекара када је ваше дете задњи пут уринирало. Ако је већ прошло неко време, лекар ће покушати да посматра мехур пре него што дете уринира. Старија деца ће обично бити упитана да уринирају након првог дела ултразвука пре него што наставе.
-
Поставите катетер за децу да провјери постоји ли РВУ. Један од најчешћих и најпоузданијих тестова за РВУ је уградња катетера, флексибилне завршне цеви коју лекар убацује у бешику. Ваше дете мора лежати на леђима на столу за испитивање. Лекар ће специјално сапуном нежно очистити подручје око отвора уретера да умањи присуство бактерија. Затим ће проћи танку цевку кроз уретер у бешику. Када је цев у потпуности ушла у бешику, урин ће тећи кроз епрувету. Лекар ће га задржати на месту са траком.- С обзиром да се цев треба уметнути на улаз уретера (где урин излази), ваше дете може осећати анксиозност или непријатност. За дете би могло бити умирујуће видети да је један од његових родитеља присутан током поступка. Такође би могао да буде присутан специјалиста који би детету скренуо пажњу и помогао му да се опусти.
- Једном када катетер буде убачен у бешику, дете може учинити неколико ствари (ако је довољно стар) да би епрувета била што лакша за пролазак. Девојке треба да ставе ноге у положај жабе или лептира савијајући колена и додирујући ноге. Дечаци треба да леже док држе ноге равно.
- Када је цев убачена, нанесите дете да лагано дише кроз уста, крећући усне док пуше како би направили сапунице. То помаже мишићима који би се могли развући око уретре да се опусте, што увођење катетера олакшава.
-
Дајте му цистограм. Једном када се катетер постави у бешику, ваш лекар може одлучити да тестира присуство РВУ цистограмом. Лекар ће напунити бешику бистрим раствором (као што је вода), али може се приметити током рендгенских снимака. Након што се бешика напуни, од детета ће се тражити да сачека (док још лежи на столу за испитивање) пре вађења епрувете. Током пуњења и пражњења бешике, биће снимљено неколико радија. Те слике ће се затим користити за утврђивање да ли течност из бешике иде до бубрега.- Током сваког радија дете мора да остане тихо, без померања неко време.
-
Користите радиоизотопски цистограм. У супротном, лекар може одабрати тест који може открити присуство РВУ помоћу радиоизотопског цистограма. Лекар ће напунити бешику раствором који садржи веома малу количину радиоактивних елемената. Уместо радиографије користиће камеру која детектује мале количине зрачења. На крају теста испразните мехур, извадите катетер и направите последњу слику. Место зрачења омогућиће лекару да утврди да ли се течност вратила у бубреге.- Камера је већа и висећа је изнад дететовог трбуха, али без додиривања. Дете мора остати мирно неколико минута док камера детектује зрачење.
-
Одлучите се за лечење. Опције ће се разликовати у погледу најбољих начина лечења РВУ-ом. То ће зависити од вашег детета и патње коју осећа. То може да варира од малих доза антибиотика до хирургије и зависи од низа симптома јединствених за ваше дете. Рехабилитација мокраћног мјехура често је корисна код дјеце са РВУ-ом.- Већина благих случајева ће нестати сама, али ваш лекар може да вам препоручи да не предузимате ништа осим да посматрате појаву инфекције мокраћних путева. Ваш лекар можда може да прати ваше дете додатне тестове како би се уверило да рефлукс нестаје и не изазива друге проблеме.