Садржај
У овом чланку: Препознавање симптома туберкулозеСадржавање туберкулозеЗаштићење туберкулозе16 Референце
Туберкулоза је болест коју изазива бактерија звана Мицобацтериум туберцулосис. То је инфекција која почиње са плућима, али с временом може захватити и друге делове тела, попут кичмене мождине или мозга. Пренос се врши помоћу постилиона који погођена особа шаље када кашље, киха, говори или се смеје. То је болест која захтева тренутно лечење и прописивање лекова. Као и свака бактеријска инфекција, неопходно је да своје лечење приведете до краја, чак и ако вам се чини да су излечени. Дакле, неће доћи до рецидива и што је најважније, бактеријски сојеви не могу постати отпорни на антибиотике.
фазе
Део 1 Препознавање симптома туберкулозе
-
Идите да видите да ли мислите да имате активну ТБ. Ако је тако, онда сте заразни. Активна ТБ је стадија непосредно након примарне инфекције, али може се појавити и годинама касније. Симптоми активне ТБ укључују:- упорни кашаљ (више од 3 недеље)
- крвав кашаљ
- бол у грудима
- отежано дисање или кашљање
- грозница
- зимица
- ноћно знојење
- велики умор
- недостатак апетита
- губитак тежине
-
Знајте да ли је вероватно да имате ТБ. Неки људи могу годинама живети са ТБ бактеријама а да тога нису ни свјесни: називају их „асимптоматским“. С времена на време, из непознатих разлога, туберкулоза (ре) постаје активна, дакле заразна. Популације ризика укључују:- имунокомпромитирани људи (ХИВ / АИДС),
- дијабетичари, одређени болесници бубрега или одређени карцином,
- људи на хемотерапији или они који узимају лекове против одбацивања после трансплантације,
- људи који узимају одређене лекове, попут оних за реуматоидни артритис, Црохнову болест или псоријазу,
- корисници дрога и пушачи,
- свако ко живи у контакту са особом
- неговатељи који раде са људима у ризику,
- људи који пате од тешке неухрањености,
- деца и старије особе,
- особе које живе или раде у местима високе људске концентрације, као што су затвори, имиграциони центри, домови здравља или избеглички кампови,
- људи који су живели или путовали у одређеним земљама у Африци, Источној Европи, Азији, Латинској Америци, Карибима или Русији.
-
Полагајте испите. Ваш лекар ће почети тако што ће слушати плућа и тапкати по лимфним чворовима због инфекције. Поред овог прелиминарног прегледа, лекар може затражити и даље прегледе.- кожни тест (Мантоуков тест) је убризгавање под кожу руке мало туберкулина. Након два или три дана, проверава се присуство индукције на месту убризгавања. Ако је одговор позитиван, носите бактерије. Овај тест је мање или више поуздан, јер постоје лажни позитивни и лажни негативи. Дакле, ако сте у младости били вакцинисани против БЦГ, можда ћете имати лажни позитив. Исто тако, ако сте недавно заражени, ваш имуни систем није имао времена за рад, отуда лажни негатив.
- крвни тест ће дати поузданије и тачније резултате од кожног теста. Ако постоје разлози за испитивање поузданости кожног теста, ваш лекар ће одмах одредити крвни тест.
- Прибегавање лимагерие понекад је неопходан. Ако је кожни тест позитиван, лекар ће вас затражити да урадите радио плућа, ЦТ претрагу или ендоскопију. Ово последње истраживање састоји се од увођења носа или уста у дугу цев коју је завршила камера, а циљ је био да се поближе види у плућима онога што се враћа. Ако доктор посумња да су погођени и други делови, затражит ће ЦТ, МРИ или ултразвучни преглед.
- биопсија захваћене области могуће је у узорку пронаћи бактерија.
- анализа спутума (испљувак) ће се питати да ли је снимање показало инфекцију. Посебно ће се истражити сој бактерије. Тако фиксирано, лекар може да пропише праве лекове. Резултати се добијају веома дуго (1 до 2 месеца), али тако ће се и лечење које ће се примењивати прилагодити, јер ће узети у обзир евентуално резистентни сој. Тада ће бити давани други лекови.
Део 2 Лечење туберкулозе
-
Узми одређене лекове Лечење туберкулозе траје од 6 до 9 месеци. Лекови који су прописани зависе од соја. Ови лекови имају значајне нежељене ефекте, посебно на јетру. Ако имате проблема са јетром, реците то унапред. Љекари имају на располагању бројне лијекове, али који су далеко од безопасних:- лизониазид, антибиотик који може изазвати оштећење живаца. Ако вам се екстремитети штуцну или смркну, пријавите то. Ваш лекар ће тада прописати витамин Б6,
- рифампицин (Рифадин, Римацтане), антибиотик који се не препоручује женама које узимају контрацептив, нарочито таблете. Ако морате да га узимате, мораћете да узмете други облик контрацепције,
- Летхамбутол (Миамбутол), антибиотик који има нежељене ефекте на очи. Ако га морате узети, мораћете да пролазите редовне визуелне тестове,
- пиразинамид.
-
Питајте свог лекара. Питајте да ли имате антибиотску резистентну на антибиотике. Ако је то случај, вероватно ће вам бити прописан коктел лекова или ако га на тржишту постоји, нови антибиотик. Лечење може да траје од 18 до 24 месеца. Добро одредите могуће проблеме са јетром. Доступни молекули укључују:- флуорокинолони (антибактеријски лекови),
- супстанце за убризгавање, као што су ламикацин, канамицин или капреомицин,
- бедакуилине,
- линезолид.
-
Обавестите лекара ако имате било какве нежељене ефекте. Лијекови против туберкулозе могу напасти јетру, па пријавите свом љекару било који проблем на тој страни. Чак и ако осетите нежељене ефекте, не прекидајте лекове јер бактерије могу постати отпорне. Ваш лекар ће вам предложити други лек или дати нешто да ублажи ове нежељене ефекте. Могући нежељени ефекти укључују:- мучнина
- повраћање
- недостатак апетита
- жутица
- тамни урин
- упорна грозница (више од три дана)
- пецкање или губитак нежности екстремитета
- замагљен вид
- осип или свраб
-
Не контаминирајте друге. Нема питања да ли ћете ући у карантин, али будите опрезни да не контаминирате оне око себе. За ово можете или треба:- останите код куће уместо да идете на посао или у школу (причекајте докторово зелено светло),
- бити сам у својој соби,
- да маскирате уста кад кашљете, кихате или се смејете,
- сваки дан отварајте прозоре за обнављање ваздуха,
- евакуисати веш у непропусним кесама.
-
Узми свој лек до краја. Након неколико недеља лечења, осећаћете се боље, што не значи да сте излечени. Морате да следите наређење које вам је достављено до краја мандата, а да ништа не мењате.- Заиста, ако престанете са лековима пре него што се ТБ трајно искоријени, преостале бактерије ће постати отпорне на овај антибиотик. Конкретно, ако сте опет болесни, не можете се ослонити на овај антибиотик: он ће бити у употреби ... и озбиљан је.
Део 3 Заштита од ТБ
-
Разговарајте са лекаром о идеји вакцинације. У областима ендемске туберкулозе деца су често вакцинисана БЦГ (вакцина са калемом од калема и Гуерина). У Француској БЦГ није обавезан, али се топло препоручује. Међутим, под одређеним околностима, вакцинисање је обавезно или пожељно.- То је случај, на пример, ако живите у зони ендемске туберкулозе,
- Вакцинација се високо препоручује ако имате ослабљени имуни систем и стога сте рањиви на ТБ. Ово важи за људе са ХИВ-ом или који имају АИДС, оне који узимају имуносупресивне лекове или који су подвргнути хемотерапији.
-
Обуците заштитну маску. Ако у животу имате особу са ТБ-ом, заштитите се. Туберкулоза се шири путем постилија, тако да ношење маске у великој мјери смањује ризик да је ухватите. Особа против ТБ такође мора да носи маску када више није сама. Маска се носи током прве три недеље лечења. Заражена особа ће такође требати:- сваки дан отварати прозоре собе у којој се налази,
- спавати у другој соби како не би контаминирао остале чланове породице,
- останите код куће да не бисте контаминирали школске другове или колеге.
-
Будите психолошка подршка. Лечење је дуго за лечење туберкулозе. Такође, ако неко од ваших најмилијих има ово стање, помозите му да задржи добро дело и пратите његово лечење до краја. Тако је исцељење особе, али и заштита дугог живота.- Успешно лечење спречава бактерије да развију отпорност на лек.
- С друге стране, сој који је постао отпоран биће много теже искоријенити, чак и међу осталима.