Садржај
У овом чланку: Припрема за састанак са лекаромДовођење теста за гихт Лечење гихта38 Референце
Ако осетите јаку бол и јаку упалу зглобова знајући да немате познате повреде или здравствена стања која би могла проузроковати такве болове, требало би да размислите о полагању теста за гихт. Кап се појављује када се превише зглобова формира око кристала мокраћне киселине, што изазива бол. Многи пацијенти који пате од гихта осећају бол пре свега на великом ножном прсту, али могу бити погођени и други зглобови. Да би обавио тест на гихт, ваш лекар ће сигурно користити аспирацију зглобова или тестове крви и урина.
фазе
Део 1 Припрема за састанак са лекаром
-
Урадите потпуну процену своје историје болести. Медицинска стања попут дијабетеса, хипертензије (ако не остану без подршке), проблема са срцем или бубрезима могу вас учинити рањивијим на гихт.- Слично томе, лечење одређених карцинома може изазвати гихт, као што су леукемија и лимфом.
- Такође водите рачуна да имате озбиљне болести, инфекције или трауме које сте имали, посебно ако су се недавно појавиле.
-
Сазнајте да ли имате породицу гихта у породици. Ако је то случај, имајте на уму да сте можда генетски предиспонирани за ову болест. Питајте родитеље да ли знају некога у породици који је имао гихт. -
Имајте списак лекова које узимате при руци. Као и код свих других преговора са било којим лекаром, и ваш здравствени радник ће желети да зна које лекове узимате у овом тренутку. Понекад неки лекови могу да изазову нежељене ефекте за које не знате или чак могу да покрену медицинско стање. Они могу бити извор проблема због кога сте дошли код лекара. Поред тога, ваш лекар мора знати да ли лекови које он прописује неће утицати на друге лекове које тренутно узимате.- На пример, лутњи или тиазидни диуретици и аспирин у малим дозама могу вам помоћи да повећате ризик од добијања гихта.
-
Запишите све своје симптоме. Имајте на уму када посебно имате болове, на пример можете писати „два пута дневно“ или „само увече“. Такође имајте на уму где имате ове болове, на пример колена или великог ножног прста. Запишите било које друге симптоме које бисте могли имати, попут црвенила, отицања ткива, смањеног опсега покрета или мекоће неких зглобова. -
Водите дневник хране. Дневник хране представља листу прехрамбених артикала које једете током дана и приближне количине хране коју једете. На пример, могли бисте приметити да сте за вечеру појели 200 г бифтека, пола шоље броколија и пола шоље пире кромпира и 1/2 кашике путера.- Дневник хране може бити важан за постављање дијагнозе гихта јер можете ризиковати ако конзумирате превише меса, алкохола или прехрамбених производа са врло високим садржајем фруктозе.
-
Запишите сва питања која имате. На пример, можда желите да знате да ли бол може да проузрокује друга врста артритиса. Такође, можда ћете имати питања о лековима који могу изазвати бол у зглобовима. Запишите сва ова питања како их не бисте заборавили када сте у присуству лекара.
Део 2 Учините тест гихта
-
Будите спремни да одговорите на питања. Једна од главних метода коју ће ваш лекар користити за постављање дијагнозе јесте употреба питања. Користите белешке које сте навели на својим симптомима да бисте одговорили на питања лекара.- На пример, дијагноза гихта ће бити очигледнија ако сте сами открили знак на великом ножном прсту, а потом и на осталим зглобовима, јер ће вас лекар питати где се налази бол.
-
Очекујте тест зглобне аспирације помоћу шприцева. Ово је тест који се најчешће користи. За обављање овог прегледа, лекар користи иглу за вађење синовијалне течности из вашег зглоба. Затим прегледа ову течност под микроскопом на присуство натријум трајних кристала, а присуство је знак гихта. -
Будите спремни за узимање узорка крви. Узимање крви је још један чест начин дијагностицирања гихта. Овај тест има за циљ да утврди ваш ниво мокраћне киселине у крви. Међутим, овај тест има одређена ограничења, јер можете имати висок ниво мокраћне киселине без гихта. С друге стране, можете имати гихт без нивоа мокраћне киселине.- У ствари, понекад лекар неће извршити крвни тест до отприлике месец дана након наводног напада гихта, јер само у овом тренутку ниво мокраћне киселине у серуму може бити висок.
- Дурин тест се понекад користи у исту сврху. Обично, кад дођете у лекарску ординацију, од вас ће се тражити да останете у чистој тегли. Техничар ће прегледати ваш урин како би утврдио ниво мокраћне киселине.
-
Схватите разлог због којег вам лекар може препоручити ултразвук. Ваш лекар може користити ултразвук да открије трајне кристале у вашим зглобовима и испод коже. Ова врста прегледа може се користити када осетите повремени и акутни бол и ако је захваћен један или више зглобова. Поред тога, ако сте непријатељски расположени према иглама, можете да затражите ултразвук уместо заједничког испитивања аспирације помоћу шприце. -
Питајте свог лекара да размотри друге могућности. Ако мислите да бол у зглобовима није узрокован гихтом, питајте свог лекара да потражи друге узроке. Може да користи рендгенски снимак да види да ли су зглобови иритирани, што може бити знак другог здравственог проблема.
Део 3 Лечење гихта
-
Користите лекове против болова. Ваш лекар ће вам дефинитивно препоручити лекове против болова, попут таблета без рецепта које већ узимате или других лекова против болова који се издају на рецепт.- У случају јаког гихта, прописаће пеглотицазу (Кристекка).
- За лечење гихта најчешће се користе нестероидни противупални лекови (НСАИД), било на лекове који се издају на рецепт као што је Целецокиб или на лекове без рецепта, попут либупрофена.
- Ваш лекар такође може да вам пропише лекове против бола, као што је колхицин, мада су понекад његове нуспојаве код неких људи веома озбиљне. Знајте да овај лек можда није прикладан за вас.
-
Питајте за кортикостероиде. Кортикостероиди такође могу олакшати гихт, посебно ако не можете узимати нестероидне противупалне лекове. Ове лекове можете убризгати у зглоб или их можете узимати орално ако је бол јачи. -
Очекујте да узмете превентивне лекове. Ако имате понављане нападаје, ваш лекар може да вам пропише лекове за спречавање гихта.Ови лекови су сврстани у две категорије, оне које блокирају производњу мокраћне киселине и оне које омогућавају да елиминише више мокраћне киселине из вашег система него што то тело може сам. Најчешће коришћени лекови за то су лаллопуринол, фебукостат и пробенецид. -
Смањите потрошњу алкохола и воћних сокова. Алкохол и пића с фруктозом могу погоршати гихт. Покушајте што више заменити ова пића водом. -
Смањите потрошњу меса и неке морске хране. Неко месо може повећати мокраћну киселину у вашем телу. Мокраћна киселина се формира када ваше тело метаболизује хемијске пурине, а месо и морски плодови имају велику количину пурина.- Нарочито избегавајте јести говедину, свињетину и јањетину. Такође би требало да избегавате плодове мора као што су инћуни, харинге и козице и друге врсте шкољки. Тањури, као што су јетра, срце и бубрези, имају веома висок садржај пурина.
-
Бавите се спортом. Физичке вежбе могу вам помоћи да смањите телесну масу и уопште поспешите здравље. Будући да је гојазност фактор ризика за гихт, снижавање тежине такође може умањити ризик.- Изаберите вежбу са малим утицајем, јер гихти могу да вежбају болно. Покушајте да пливате или шетате. Вежбајте редовно, најмање 30 минута 5 пута недељно.
-
Користите операцију као крајње средство. Топхи су важна наслага трајних кристала који се формирају на различитим дијеловима вашег тијела и стварају масе испод коже. Обично се налазе око зглобова и костију. Ако не лечите гихту, можете развити топи толико широко да би требало да прибегнете операцији да бисте их елиминисали, јер ови топхи могу да ограниче амплитуду ваших покрета. Бубрежни камење је још једна компликација гихта јер накупљање трајних кристала може блокирати уретер и изазвати хидронефрозу.