Садржај
- фазе
- Део 1 Препознавање знакова и симптома синдрома коњског репа
- Део 2 Полагање испита и дијагностички тестови
- Део 3 Суочавање са синдромом репа
Синдром коњског репа је хитна медицинска помоћ која захтева хитну дијагнозу и лечење. Што се прије пацијент лијечи (оперативним захватом за уклањање компресије живаца) и већа је вјероватноћа да ће се потпуно опоравити. Да бисте дијагностицирали ово стање, потребно је идентификовати знакове, симптоме и, ако патите, морате одмах отићи у хитну помоћ. Лекар ће обавити низ тестова и тестова како би потврдио дијагнозу, идентификовао основне узроке и пружио вам лечење што је пре могуће.
фазе
Део 1 Препознавање знакова и симптома синдрома коњског репа
-
Имајте на уму да имате болове у ногама. Такође, погледајте да ли имате потешкоћа са ходањем. Будући да овај синдром утиче на нерве у доњој кичменој мождини, а многи од њих допиру до ногу, можда ћете осећати зрачење бола на један од доњих удова и / или потешкоће у кретању или ходању једнако лако као некада. -
Одмах потражите лекара. Учините то ако имате дисфункцију бешике и / или црева. Ако имате потешкоће са мокрењем (то јест, урин се накупља у мокраћном бешику и не можете га се решити), идите на одељење хитне помоћи. Ако не можете да контролишете мокрење (уринарна инконтиненција), имајте на уму да је ово још један потенцијални симптом синдрома. Слично томе, изненадна немогућност контроле пролаза ректалне столице (фекална инконтиненција или истјецање измета из ректума) може бити потенцијални симптом синдрома поткове. Сви ови поремећаји заслужују хитну медицинску помоћ и дијагнозу. -
Имајте на уму ако имате необичне сексуалне потешкоће. Ако патите од наглог смањења сексуалног интересовања и / или немогућности ерекције или оргазма, узрок може бити синдром коњског репа. Чак и у том случају одмах морате контактирати лекара. -
Проверите да ли имате отргнуће у перинеалном пределу. Такође треба проверити да ли их имате на задњици. Ако осетите да је део вашег тела који дође у контакт са седлом док јахате умртвљен, имајте на уму да је то алармантан и узнемирујући симптом овог синдрома и да ћете морати одмах да одете у хитну помоћ.Губитак осјетљивости у гениталном подручју (перинеална регија) није нормалан и може бити знак развоја или већ присутног синдрома. -
Не занемарујте бол у доњем делу леђа. Можете да доживите јаке грчеве у доњем делу леђа или бол који може бити чак и ослабити. Већ тада је ово алармантан симптом. Бол се може постепено повећавати током времена или се мењати у интензитету. -
Будите свјесни губитка рефлекса. Можете приметити да су се рефлекси у коленима или глежањима смањили. Поред тога, можете имати исти осећај у анусу или булбокавернозним мишићима који се налазе у перинеалном мишићу. -
Утврдите да ли сте имали незгоду која би је могла изазвати. Требали бисте сазнати да ли сте недавно имали несрећу или нешто слично што би проузроковало синдром коњског репа. Често се стање јавља након трауме или другог проблема са кичменом мождином. Ево неколико фактора на које треба пазити који могу повећати изгледе да имате синдром коњског репа:- Недавна инфекција (која се можда проширила на кичмену мождину)
- Недавна операција на леђима;
- Недавна траума леђа, попут несреће или друге повреде
- Историја рака (понекад метастазе доспевају до кичмене мождине изазивајући компресију нервних корена).
-
Иди у хитну. Учините то ако имате симптоме који су алармантни. Такође, урадите то што је брже могуће. Ако осјетите неко од горе наведених стања, попут болова у ногама и / или потешкоћа са ходањем, јаких болова у леђима, болова или укочености у перинеалној области, проблема од инконтиненције фекалија или мокраће, смањених рефлекса удова, наглих промена сексуалне функције или ако сте имали незгоду, најбоље је учинити директно у болницу. Време чекања или оклевања заправо је драгоцено изгубљено време које би вас могло скупо коштати здравља и угрозити неке дугорочне функције.
Део 2 Полагање испита и дијагностички тестови
-
На неуролошком прегледу. Лекар ће проценити осетљивост ваше коже, тестирати ваше рефлексе, вашу способност померања удова и снагу мишића ногу применом отпора. Ако примети било какве неправилности, то би могло бити последица синдрома поткове.- Лекар може да обави тестове покретљивости и координације глежња тражећи да ходате по петама и ножним прстима.
- Могао би да вас прегледа да ли осећате бол када се нагињете напријед, леђа и бочне стране.
- Такође ће контролисати вашу ректалну осетљивост и рефлексе јер су абнормалности у овом подручју важни фактори за дијагнозу синдрома.
-
Урадите рачунарску томографију. Можда ћете имати и магнетну резонанцу (МРИ). Ако симптоми које осећате указују на то да имате ово стање, неопходно је да лекар што пре изврши дијагностички тест (рачунарску томографију или МРИ). Овај тест омогућит ће му да визуализује кичмену мождину, укључујући нервне коријене, и да процијени шта би могло бити узрок његове компресије. Различити узроци компресије кичме, који се могу открити рачунарском томографијом или МРИ, су следећи:- примарни тумор кичме или канцерозне метастазе;
- хернија диска;
- коштане буре;
- инфекција која је доспела до кичмене мождине
- прелом кичмене мождине;
- сужавање кичменог канала из било којег разлога
- запаљенски поремећаји кичме, као што је анкилозирајући спондилитис (упални артритис);
- вертебралне крварења.
-
Има миелограм. Поред стандардне рачунарске томографије или снимања магнетном резонанцом, може се извести и сакорадикулографија у којој се контрастни медиј убризгава у цереброспиналну течност помоћу игле за лумбалну пункцију, након чега се изводи. Рендгенски снимци кичме.- Контрастни производ (течност) омогућава јасну визуализацију сваке неправилности или дислокације кичмене мождине.
- Мијелограм у неким случајевима указује на хернирани диск, коштану шприцу и тумор који могу бити узрок синдрома.
-
Урадите неуролошки преглед доњих удова. Овај преглед ће стручњаку омогућити да потврди дијагнозу и мора се обавити у најкраћем могућем року. Лекар може да изврши:- тест брзине нервне проводљивости (ПНТ). Он мери брзину којом се електрични импулс креће дуж нерва, омогућавајући да се зна да ли је нерв оштећен и којом гравитацијом. Живац се стимулише адхезивном електродом на једном крају, а на другом крају импулс се снима другом електродом;
- електромиографија (ЕМГ), која се обично изводи истовремено са ПНТ и мери електричну активност присутну у мишићима.
Део 3 Суочавање са синдромом репа
-
Урадите операцију Ако вам је дијагностициран овај синдром, неопходно је да вас неурохирург лечи што је брже могуће. Поступак треба обавити у року од два дана од појаве симптома. У ствари, што пре, то боље.- Интервенција ће се састојати у уклањању онога што узрокује компресију (тумор или инфекцију).
- У лечењу основног узрока (компресије кичмене мождине), циљ је да се напетост уклони из нервних корена, обнављајући нормалну контролу над вашом функцијом.
-
Припремите се за суочавање са неким последицама. Другим речима, требали бисте бити спремни да се носите са потенцијалним дугорочним последицама синдрома. У зависности од брзине поступка и тежине неуролошких оштећења која сте претрпели, можете имати трајне поремећаје и инвалидност, укључујући:- хронична бол: Неки људи морају да узимају дуготрајна средства за ублажавање болова како би управљали непрекидним боловима и оштећењима која је синдром проузроковао на живце;
- Дисфункција црева или бешике: Неки пацијенти и даље имају проблема са инконтиненцијом фекалија или мокраће чак и након операције. Међутим, чини се срећом да се ова ситуација може побољшати с годинама, чак и ако може трајати дуже него да су то други делови тела;
- сексуални проблеми: често је препоручљиво консултовати саветника или сексуалног терапеута како би се они решили;
- моторички проблеми: отежано ходање или кретање ногама
-
Знајте зашто су хитне и хитне акције од суштинског значаја. Ако осетите знакове и симптоме синдрома у репу и не идете код лекара, то може довести до трајне парализе доњег екстремитета, трајног губитка функције и сексуалног осећања и црева и бешике. Ствари које дефинитивно не желите да презентујете. Стога, ако имате било каквих недоумица, не оклевајте да одете у болницу на процену својих симптома и, ако патите од овог синдрома, размислите о томе да се што пре лечите.